بعد ولادة طفلي لاحظت اختلافًا بين خصيتيه، فاليسرى طبيعية بينما تبدو اليمنى كأنها غير موجودة وكأن كيس الصفن فارغًا.

ذهبت إلى الطبيب، الذي أخبرني أن طفلي يعاني الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة، لم أسمع بهذا المصطلح من قبل! وأصابني القلق.

طمأنني الطبيب ولكنه شدد على ضرورة متابعة حالة طفلي بانتظام مع جراح أطفال؛ بسبب مضاعفات الخصية المعلقة عند الأطفال فيما بعد إذا لم تعالج.

هل مررت بهذا الموقف من قبل؟ أو سمعت عن الخصية المعلقة عند الأطفال أو حتى الخصية المعلقة عند الرجال؟ قد يبدو مصطلحًا غريبًا؛ لذلك دعنا نعرفك إلى كل ما تحتاجه عنه.

ما الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة؟

بدايةً، لنعرف متى تتكون الخصيتان عند الجنين؟ في خلال الحمل تتكون الخصيتان عند الجنين داخل تجويف البطن ’’Abdomen‘‘.

ثم تنتقل الخصيتان في آخر شهرين من الحمل إلى الأسفل تدريجيًا عبر القناة الأربية، حتى تصلا إلى مكانهما داخل كيس الصفن (الكيس الجلدي الذي يقع خلف القضيب).

تحدث الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة عندما لا تنزل خصية واحدة أو الخصيتان إلى داخل كيس الصفن، وتسمى هذه الحالة بالخصية المعلقة ’’Undescended Testicle‘‘ أو اختفاء الخصية ’’Cryptorchidism‘‘.

فقد تظل الخصية في البطن أو تتوقف عند القناة الأربية، أو تكون خصية نطاطة (قفازة) تتحرك صعودًا ونزولًا بين كيس الصفن والقناة الأربية.

لا بد من معالجة الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة منذ البداية؛ لتجنب مضاعفاتها، مثل: العقم وسرطان الخصية.

هل الخصية المعلقة عند الأطفال شائعة؟
تعد الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة ظاهرة شائعة، فمن بين كل 100 طفل حديث الولادة يولد حوالي 3 أطفال لديهم خصية معلقة.

وتعد ظاهرة أكثر شيوعًا بين الأطفال المبتسرين، فمن بين كل 100 طفل مبتسر يولد حوالي 30 طفلًا لديهم خصية معلقة. 

على الرغم من انتشار الخصية المعلقة بين الأطفال، إلا أن في معظم الحالات تنزل الخصية لمكانها الطبيعي في كيس الصفن في الشهور الأولى من عمر الطفل.

ولكن إن لم تنزل لمكانها الطبيعي في عمر أربعة أشهر لا بد من إجراء عملية جراحية لنقل الخصية إلى كيس الصفن في عمر ستة أشهر.

لذلك لا بد من الفحص الدائم المنتظم لطفلك؛ لتبين وجود أي مشكلة في الخصية.

أسباب الخصية المعلقة عند الأطفال 

لم يحدد الطب حتى الآن سبب الخصية المعلقة عند الأطفال، ولكنها تزيد في حالة الأطفال المبتسرين أي الذين ولدوا قبل ميعادهم (قبل الأسبوع 37 من الحمل).

عند ولادة طفل قبل ميعاده، فقد تكون الخصية أو الخصيتين لم تنزلا إلى مكانهما بعد، بالإضافة إلى بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية حدوث الخصية المعلقة عند حديثي الولادة، مثل:

●      انخفاض وزن الطفل عند الولادة.

●      وجود تاريخ عائلي مرضي للإصابة بالخصية المعلقة.

●      وجود خلل جيني وراثي في العائلة.

●      بعض الاضطرابات الجينية عند الجنين، مثل: متلازمة داون.

أعراض الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة
قد يكون العرض الوحيد عدم وجود الخصية في مكانها الطبيعي أو عدم الشعور بها، فلا تسبب الخصية المعلقة أي أعراض لطفلك.

لذلك لا بد من فحص صغيرك دائمًا لتبين وجود أي مشكلة في الخصية، والإسراع في علاجها.

مضاعفات الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة 

إذا لم تعالج الخصية المعلقة بسرعة، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، فهنالك علاقة وطيدة بين الخصية المعلقة والإنجاب.

مثلما نعلم أن الخصية مسؤولة عن إنتاج وتخزين الحيوانات المنوية، ولا بد من وجود هذه الحيوانات في درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم.

يوفر كيس الصفن هذه الميزة للخصية، لكن عند وجودها في القناة الأربية أو البطن، فإن درجة حرارتها تزداد؛ مما يؤدي إلى قتل الحيوانات المنوية وقلة عددها.

كما تؤدي إلى بعض المضاعفات الخطيرة، مثل:

●      سرطان الخصية: تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الخصية عند الأطفال والرجال، الذين لديهم خصية معلقة لم تعالج.

●      التواء الخصية ’’Testicular Torsion‘‘: وهو التواء الحبل المنوي، الذي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية والقناة التي توصل الحيوانات المنوية إلى القضيب؛ مما يؤدي إلى وقف تدفق الدم إلى الخصية والألم الحاد.

●      الفتق الأربي ’’Inguinal Hernia‘‘.

●      إصابة الخصية والكدمات: بسبب وجودها في القناة الأربية، فقد تتعرض للإصابة بسبب ضغط عظام العانة عليها.

كل هذه المضاعفات الخطيرة تستدعي علاج الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة بسرعة شديدة، فالخصية المعلقة عند الرجال أصعب وأخطر.

كيفية تشخيص الخصية المعلقة
خلال الكشف الدوري على طفلك، يتفحص طبيبه الخصية وإن لم يجدها في مكانها، قد ينصحك بالذهاب إلى جراح مختص بالأطفال؛ لتحديد مكان الخصية بسبب صعوبة الفحص الجسدي.

 يحدد الطبيب مكان الخصية بعد الفحص، فقد تكون في القناة الأربية، ويشعر بها الطبيب في أثناء الفحص الجسدي لصغيرك، وهذه الحالة الأكثر شيوعًا بنسبة 80%.

قد لا تكون الخصية محسوسة، وفي هذه الحالة تكون في البطن.

لا ينصح أطباء مركز ’’Pcure‘‘ بعمل أشعة الرنين المغناطيسي في هذه الحالة ولكن لا بد من إجراء المنظار الجراحي.

قد تكون الخصية نطاطة، وفي هذه الحالة يطمئنك أطباء مركز ’’Pcure‘‘، أنها لن تحتاج إلى عملية جراحية.

لا بد من اختيار الطبيب الذي يتابع حالة صغيرك بعناية؛ لتبين مشكلة الخصية بدقة.

علاج الخصية المعلقة عند حديثي الولادة

لا بد من علاج الخصية المعلقة عند حديثي الولادة منذ البداية؛ حتى لا تسبب مضاعفات في المستقبل.

إن لم تعالج فقد تؤثر الخصية المعلقة عند الرجال على الخصوبة وقد تسبب مشكلات صحية أخرى، كما ذكرنا من قبل.

يعتمد أطباء مركز’’Pcure‘‘ في علاج الخصية المعلقة على حالة الطفل، ففي حالة الخصية النطاطة يكون العلاج بسيطًا، ولا يحتاج إلى عملية جراحية.

لكن لا بد من المتابعة المستمرة لطفلك حتى وصوله مرحلة البلوغ؛ للاطمئنان على استقرار الخصية في مكانها الطبيعي.

أما الخصية المعلقة التي لم تنزل إلى مكانها الطبيعي في الأشهر الأولى من عمر الطفل، فيكون العلاج على حسب الحالة:

●      في حالة وجود الخصية في القناة الأربية وهي بنسبة 80%، فلا بد من إجراء عملية جراحية ’’Orchiopexy‘‘؛ لنقل الخصية إلى كيس الصفن.

●      في حالة وجود الخصية أعلى البطن، قد يكون الحبل المنوي قصيرًا، ولا تكفي الأوعية الدموية لنقل الخصية إلى كيس الصفن؛ لذلك لا بد من إجراء عملية جراحية مختلفة ’’Fowler Stephens Orchiopexy‘‘، ويجري الأطباء هذه العملية على مرحلتين يفصل بينهما من ثلاثة إلى ستة أشهر.

يمكن إجراء هذه الجراحات بالمنظار الجراحي أو بالجراحة المفتوحة، ويجب إجراء جراحة مفتوحة في حالة وجود الخصية في القناة الأربية، وإجراء المنظار الجراحي على مرحلتين يفصل بينهما من ثلاثة إلى ستة أشهر في حالة وجود الخصية في البطن.

بعد الفحص يخبرك الطبيب بنوع العملية الجراحية التي يحتاجها طفلك.

علاج الخصية المعلقة بالهرمونات
استخدم قديمًا علاج الخصية المعلقة بالهرمونات في حالات محددة ونادرة، ولكن أصبح استخدام هذا العلاج غير مفضل تبعًا للدراسات الحديثة.

لذلك لا تتضمن خطة علاج الخصية المعلقة عند الأطفال في مركزنا ’’Pcure‘‘، استخدام العلاج بالهرمونات.

يوجد نوع آخر من علاج الخصية المعلقة متداول بين الناس وهو علاج الخصية المعلقة بالأعشاب.

لم يثبت علميًا فعالية علاج الخصية المعلقة بالأعشاب؛ لذلك فهي محض خرافة.

ختامًا…

إن الخصية المعلقة عند الأطفال حديثي الولادة ظاهرة شائعة، ولا بد من علاجها سريعًا لوقاية طفلك من مضاعفاتها، التي قد تصل إلى حد العقم.

سارع في علاج طفلك والكشف المبكر عن الخصية المعلقة.